日常生活中,临床患者在体检时经常发现胆红素偏高。这是指胆囊和胆间胆中总胆红素升高,而其他胆红素水平较高。转氨酶、AKP、GGT等都正常,白蛋白等胆汁酸也正常,不用紧张。
有一种遗传性疾病称为吉尔伯特综合征,它会导致胆红素单纯升高。胆红素三项其实是两项,因为总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和,往往不会太高。如果其他一切都很好,但是胆红素很高,那么也有问题,这在临床上很少见。因为如果总胆红素大于,比如说50或60,往往会伴有AKP或GGT的异常,而吉尔伯特综合征最多可能在30或40左右,所以不需要进一步调查。这就是吉尔伯特综合症。因为诊断没有多大意义。也许是这位科学家或这位医生发现了这个问题。没有其他方法可以解释它。患者家属均以自己的名字命名。
胆红素在红细胞被破坏并在肝脏中与葡萄糖醛酸结合后转化为直接胆红素。两者之和就是总胆红素的结果。因此,在溶血、肝细胞病变和梗阻中可见特别高的水平。而且不同的症状加重原因也有不同的特点,必须综合判断。中药中有一些药物,如艾草有利胆作用,熊胆胶囊、熊胆粉等有利胆降酶作用。因此,也可以适当使用中药进行调理。
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