文章目录

1。糖尿病周围神经病变的鉴别诊断

2。糖尿病的迹象

3。治疗糖尿病的几个常见误区

糖尿病周围神经病变的鉴别诊断

1.糖尿病周围神经病变的鉴别诊断

糖尿病周围神经病变（DPN）的诊断标准：有明确的糖尿病病史或至少有糖代谢异常的证据。糖尿病诊断期间或之后发生的神经病变。温度和疼痛感也可能降低或消失。随着症状加重，四肢远端可能在不知不觉中遭受各种意外伤害，如烫伤、热水烫伤、足部外伤引起的溃疡等。自主神经病变导致的足部无法出汗，会导致脚部出汗。使皮肤干燥龟裂，更容易促进溃疡的发生。足部溃疡的继发感染和动脉血栓形成可导致坏死和坏疽，最终导致截肢。如果大纤维受到影响，则主要影响关节位置和振动感。

2。自主神经病变

自主神经病变很少单独发生，常伴有躯体神经病变。相反，在糖尿病合并躯体神经病变的病例中，通过功能检查发现某种程度的自主神经系统功能障碍的发生率可高达40%。但一旦出现自主神经系统功能障碍的临床症状，预后可能较差。体位性低血压：当患者从卧位站起时，如果立位时的收缩压比仰卧位降低30mmHg以上，称为体位性低血压。静息心动过速：静息心率为90～100次/分，有的可达130次/分。无痛性心肌梗死：是心脏自主神经系统功能障碍的最严重表现。

3。糖尿病神经病变需要做哪些实验室检查

糖尿病神经病变患者应重点进行神经系统检查，如神经肌电图、心血管自主神经损伤检查等。

神经肌造影。神经肌电图检查对糖尿病周围神经病变的诊断有一定价值。它可以检测出亚临床神经损伤，这种损伤在糖尿病早期就有明显的变化，甚至在临床症状出现之前，因此具有早期诊断价值。

糖尿病症状

四肢麻木。糖代谢紊乱常并发周围神经炎。出现手脚麻木，感觉减弱或消失。走路的时候感觉就像踩在棉垫上。 40%的糖尿病患者会出现此类症状。因此，出现不明原因手脚麻木的人应检查血糖。

顽固或间歇性腹泻。糖尿病患者易发生胰性腹泻，其特点是：每天排便2-10次，常发生在饭后、夜间或清晨；大便呈糊状或水样，或表现为脂肪泻；腹泻可能与便秘交替出现。

挥之不去的感染 糖尿病患者白细胞的防御和吞噬能力降低，高糖有利于病原菌的生长，常常引起皮肤、口腔、肺部、尿路、阴道等器官的感染。因此，对于反复感染且持续时间较长且治疗效果不佳的患者，应检查尿糖和血糖。

皮肤起水泡糖代谢异常导致皮肤营养紊乱和毛细血管损伤，引起皮肤起水泡。其特点是：多发生于手指、脚趾、手足背；它们单个或多个出现，大小不等；水疱壁薄，内含透明浆液。无痛，水疱周围发红；它突然发生，可以自行愈合，但会复发。因此，那些皮肤反复出现烧伤样水泡的人应该检查血糖。

治疗糖尿病的几个常见误区

误区：血糖越接近正常越好。如果高了，肯定会出现并发症。很多人认为血糖越接近正常越好，但这并不适合所有患者。对于年轻患者（一般小于50岁）和病程短（小于5年）的患者，可以以正常血糖标准作为治疗目标。

误区：糖尿病主要是控制血糖，而血压、血脂相对次要。有人说我是糖尿病，控制血糖就够了。血压和血脂相对不重要。事实上，情况并非如此。在控制大血管疾病的危险因素方面，其重要性顺序是血压、血脂和血糖。在控制动脉硬化方面，单纯控制血糖，不考虑血压、血脂，是没有效果的。因此，三高的控制需要综合，需要长期的综合治疗。

误区：糖尿病治疗需要长期用药，无需反复检查。我们必须打破糖尿病是一种疾病的观念。它是一种以血糖升高、血脂升高和血压升高为特征的代谢综合征。可引起心脑血管等微血管疾病综合征。因此，糖尿病的治疗必须是综合治疗。