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您是否使用正确的安眠药来治疗失眠?特殊人群慎用安眠药

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失眠可能是我们每个人在不同时期都会遇到的问题。同时,失眠也给人们带来了极大的困扰。因此,很多人都使用安眠药来治疗失眠。那么,你使用安眠药的方法正确吗?

安眠药是指具有镇静、催眠作用的精神药物。它们的主要目的是催眠和维持睡眠。

不少患者对安眠药的认识和使用存在误区,对安眠药有恐惧心理。他们担心自己服药后会变傻,从而失眠无法得到及时治疗。即使我失眠严重,我也不敢吃安眠药。有的患者长期依赖安眠药,自行选择、增加、停药、换药,导致出现嗜睡、乏力、药物依赖等不良反应。事实上,在医家和药师的指导下,如果能正确认识安眠药的作用,合理使用安眠药,就可以大大避免安眠药的不良反应,有效提高睡眠质量,整体改善睡眠质量。生活质量可以得到改善。

个性化用药

失眠是一种常见症状。几乎90%的正常人都有过失眠的经历。一般来说,短暂或暂时的失眠不一定需要医疗或药物治疗。

持续失眠超过2至3周需要就医和药物治疗。据统计,此类失眠大多伴有神经精神疾病,其中最常见的是焦虑症和抑郁症。因此,安眠药常与抗焦虑药、抗抑郁药一起使用。不要单独行动,以免延误病情的诊断。

安眠药的效果因剂量而异。小剂量产生镇静作用,中剂量诱导近生理性睡眠,大剂量产生麻醉和抗惊厥作用。

不同类型的失眠需要不同类型的药物。

对于入睡困难的失眠患者,应选用超短效药物。这类药物半衰期短,只有0.5~3小时,服用后可使患者很快入睡,如司可巴比妥、氯硝西泮、三唑仑(酸酐乐欣、海乐神)、唑吡坦片(斯迪诺、乐坦) 、咪达唑仑等

对于维持睡眠困难、经常做恶梦的失眠患者,可以使用短效或中效药物。这类药物半衰期稍长,为6~8小时,可以加深慢波睡眠,缩短持续时间,如磺胺西泮、唑吡坦(回梦)、劳拉西泮(罗拉)等。

对于清晨醒来的失眠患者,宜选用中效或长效药物。这类药物半衰期较长,为12~15小时,可以延长总睡眠时间,如硝基西泮。

有些人认为地西泮是很好的催眠药。事实上,地西泮虽然起效快,但半衰期太长,达到20至90小时。患者经常第二天醒来仍然昏昏沉沉,所以这种药物不适合催眠。相反,白天使用时抗焦虑效果较为理想。

可能的副作用

几乎所有安眠药都有“宿醉”现象:很多失眠症患者服药后可以安然入睡,但醒来后却昏昏沉沉、头晕目眩、注意力不集中。久而久之,就会严重影响正常的工作、生活和人际关系。

安眠药还会引起一个比较麻烦的现象,就是服用后可能会做噩梦,发生率在10%左右。这让患者睡得更加不安,失去了吃药的意义。另外,当大脑皮层高度兴奋时,不要立即服用安眠药。否则,不但起不到催眠作用,反而会让你更加兴奋。

需要指出的是,安眠药大多具有成瘾性,属于国家管制药品,必须凭医生处方限量使用。因此,患者未经授权不得购买和使用。

其实,很多长期依靠安眠药入睡的人,与其说是需要此类药物来治疗疾病,不如说是心理上的依赖。因此,当需要服用安眠药时,一般应连续服用某种安眠药不超过4个月。最好交替服用两种或三种安眠药,每隔四五天停一天。如果睡眠状况好转,则应逐渐减少连续用药的天数,逐渐停一天、停一天、停两天,直至完全停药。

特殊人群慎用安眠药

孕妇不宜服用安眠药。有些安眠药可能会导致胎儿畸形,还可能导致新生儿哺乳困难、黄疸、嗜睡等。当怀孕期间出现失眠时,最好通过放松心情、调整作息等生活方式调整来达到催眠的目的。

哺乳期妇女服用安眠药,其成分可能会转移到母乳中,对新生儿造成不良影响。如果母亲在母乳喂养期间服用安眠药,则应避免母乳喂养。

对于年老体弱者来说,如果药物残留量较大,可能会出现头晕、行走不稳等副作用,给年老体弱者带来危险。如果患者长期服用安眠药,可能会导致记忆力逐渐丧失,并可能发展成老年痴呆症。

需要注意的是,安眠药对于患有睡眠呼吸障碍的人来说会加深中枢抑制,所以患有呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暂停的人不宜服用安眠药。

患有急性闭角型青光眼和重症肌无力的人还应注意,服用安眠药后症状会急剧恶化。

另外,饮酒后不宜服用安眠药。酒精和安眠药也有抑制中枢神经系统的作用。请勿同时使用,以免过度抑制中枢神经系统而造成损害。

由于安眠药主要在肝脏转化,经肾脏消除,因此老年人和肝肾功能不全的患者对安眠药特别敏感。有时,普通剂量会导致过度镇静并引发事故。特别是对于呼吸功能不全的人来说,即使是小剂量也会导致呼吸衰竭恶化甚至呼吸抑制而死亡,所以要格外小心。

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