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自身免疫性胰腺炎

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自身免疫性胰腺炎是一种自身免疫性疾病,是一种慢性炎症。可以从临床表现、相关检查和治疗来了解该病。

1。自身免疫性胰腺炎的临床表现

主要临床表现为梗阻性无痛性黄疸,病变多局限于胰头。也可出现急性弥漫性胰腺炎的临床表现。自身免疫性胰腺炎还可引起胰腺内分泌、外分泌功能减退。胰腺内分泌功能降低可导致糖尿病、体重减轻等症状,胰腺外分泌功能降低可导致脂肪泻、体重减轻等症状。

2。自身免疫性胰腺炎的检查

1。血清 IgG4 抗体水平和嗜酸性粒细胞

自身免疫性胰腺炎患者血清IgG4抗体水平明显高于正常人血清IgG4抗体水平,并会出现特异性自身免疫抗体。

2。超声波检查

自身免疫性胰腺炎在超声检查中表现为弥漫性胰腺肿大,主要是回声减弱。

3。放射影像检查

胰腺显示弥漫性或局灶性变化。胰周渗出物较轻,且仅限于胰腺周边。钙化、囊肿和假性囊肿很少见。普通CT显示病灶密度降低,增强扫描后减轻。磁共振显示T1WI低信号,T2WI 稍高信号,胰周病变 T2WI 低信号。

4。内镜逆行胰胆管造影

该检查显示的特征性表现是胰管狭窄。由于胰管周围存在炎症细胞和纤维化,会导致胰管狭窄。狭窄的胰管变细,管壁凹凸不平,上胰管不扩张。狭窄可以是局部的或弥漫性的。

5。氟-18-氟脱氧葡萄糖-正电子发射断层扫描

自身免疫性胰腺炎炎症明显时,病灶内氟18-氟脱氧葡萄糖高度积累,所有检测值均在3.5以上。当自身免疫性胰腺炎累及整个胰腺时,氟-18-氟脱氧葡萄糖在整个胰腺的蓄积是其特征性表现。

3。自身免疫性胰腺炎的治疗

1。药物治疗

自身免疫性胰腺炎的标准治疗方案建议使用激素治疗。如果激素治疗效果不是很好,就要考虑其他病变的可能,需要进一步确认和调整治疗方案。

2。内窥镜治疗

自身免疫性胰腺炎急性期,胰腺本身发炎导致胆管尾端变细,阻碍胆汁流出。这时可以进行内镜下造瘘治疗,以改善胰腺肿大的情况。

3。手术治疗

如果胰腺结石、疼痛伴有假性囊肿,应考虑手术治疗。此外,如果怀疑或无法确诊胰腺肿瘤,也应进行手术探查。

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