陈云霞 临汾市人民医院 副主任医师 回答时间：2023-08-21 08:03 宫颈上皮内瘤变是要看程度的，如果只是一级就不要紧，可以打宫颈癌疫苗。需要定期复查，大多数人最终可转变正常。高度病变如二级、三级病变，一般也是可以打宫颈癌疫苗，只要没有感染最危险的第16型或者第18型HPV，打针还是有一定的预防的作用，这个不会造成病变加重。有高度病变的情况，建议做宫颈锥切。一定要严密地做好随访，是否打了针，可能在一定程度上影响到宫颈癌变，必要时要加强做阴道镜的检查。 家属及护理人员应减少患者感染的风险，严格洗手后接触患者，避免侵入性操作。还应帮助患者规律服药，及时发现处理不良反应。患者应学习避免感染的防护措施，如佩戴口罩，避免去人多的地方。易食用清淡易消化的食物，避免辛辣刺激食物。饭前饭后漱口，使用软牙刷，避免出血。出现腹泻症状时，饮食应改为低渣无刺激饮食，并遵医嘱进行治疗。还应保持治疗区域，如静脉穿刺区域清洁、干燥，穿宽松衣服、保护皮肤，以免受伤。 心包间皮瘤是一种发病率很低的原发性心包恶性肿瘤。各年龄均可能患本病，但多见于30～50岁，男女发病数之比为2∶1。恶性心包间皮瘤的治疗：该病手术风险高，术后还需要做化疗，进一步的抗肿瘤治疗，预后较差。治疗一旦高度怀疑此病，应早期手术探查，根据病变特点选择手术方式。局限型常采用手术切除肿瘤后辅以放/化疗等综合性治疗；弥漫型完全包裹心脏不适手术者，可行开窗引流后心包腔内灌注化疗来缓解症状，减轻痛苦，尽量延长患者的存活时间。 青黛是可以起到辅助消除淋巴肿大的，青黛具有清热解毒和止血去火的功效，对治疗急性咽喉炎、急性腮腺炎、带状疱疹、湿疹等疾病都有很好的作用。患者出现淋巴肿大有可能是病毒感染，或者是免疫力较低，受的炎症反复感染会引起的，或者会出现局部疼痛和肿胀严重的还会在患处出现有疙瘩等症状，最好到中医门诊检查针对性的使用青黛来治疗。 患者平躺在手术床上，暴露出肿大的淋巴结，用碘伏消毒两遍，利多卡因在皮下注射，等麻药疗药效出现后，患者局部发麻没有疼痛感时，用刀片沿皮纹把皮肤切开，血管钳钝性分离把淋巴结完整切除，最后把标本放到福尔马林里固定，最好在离开人体30分钟内放到福尔马林。病理科对固定好的标本会进行取材、脱水、包埋、切片、染色、封片等，最后制成一个石蜡切片，再由病理科医生在显微镜下进行阅片诊断。 胆管癌是发生在胆道的恶性肿瘤，主要表现就是胆管堵塞引起黄疸等一系列症状。胆管炎的大部分都是通过淋巴结的扩散、腹腔内的播散，转移到肝脏或者腹腔内的淋巴结，甚至有血行转移到肺、骨等其他器官。胆管癌晚期表现和所有恶性肿瘤一样，消耗。消耗是胆管癌晚期最主要的表现，病人可以表现为消瘦、乏力、营养不良。有时候病人的肿瘤侵犯肝门部、胆管还有门静脉，可以引起门静脉高压、消化道出血。病人还会出现肝功能不好，因为肝脏是最先受到胆管癌侵犯的部位，也是表现为消瘦。有些病人的肿瘤甚至会压到胃肠道，引起消化道梗阻，就会表现为进食后呕吐等肠梗阻的表现。 胃癌晚期可能会出现便血。这是什么原因，胃癌晚期可能合并其他脏器的转移，尤其（合并）下消化道，盆腔等转移时，可能会出现便血；另外吸收功能障碍出现贫血或骨髓转移血象降低，血小板降低时，也可能会出现便血。当胃癌晚期出现便血时，要查是什么原因引起，从而对因治疗。 垂体瘤也称为垂体腺瘤是一种内分泌系统的肿瘤，主要起源于垂体腺的前叶，而起源于神经垂体的病人罕见。垂体瘤约占颅内肿瘤的10%，以30到40岁多见，男女发病率相当。老年人垂体瘤顾名思义主要是指年龄大于60周岁的垂体瘤患者。对于垂体瘤其治疗主要是根据其类型和是否引起相应临床症状而进行治疗。垂体瘤临床表现主要有头痛、视力、视野障碍及垂体瘤生长对周围组织造成压迫所产生的症状，比如如果压迫到下丘脑，可能会出现体温调节异常、生命体征改变；如果压迫到脑干，可能会引起瞳孔改变；如果压迫到相关的脑脊液循环通路，可能会引起急性意识障碍等表现。除此之外，垂体瘤还可以有相关内分泌功能紊乱的症状，比如如果是泌乳型垂体瘤，那么男性病人可以出现阳痿、骨质疏松等表现。 心包内恶性畸胎瘤可以吃海带、海藻、紫菜等海藻类食物，有抗癌、防癌的功效。其中对大肠癌、乳腺癌的防治作用；油菜还有促进血液循环、散血消肿的作用；此外，油菜中所含的植物激素，能吸附进入体内的致癌物质，能起到预防癌症的作用；青萝卜能抑制癌细胞的生长，对预防癌，抗癌有重要意义；此外，还可以帮助胃蠕动，促进新陈代谢；可以进入液体食物，流质的食物，如米汤，藕粉，蛋花汤，吃适量易消化的食物，菜汤其次多吃富含蛋白质、维生素和纤维素的食物。但是禁止吃黄油；辣椒；苦瓜等等。 患有直肠癌的患者可以吃鸡蛋。鸡蛋中含有的蛋白质等成分较为丰富，可以为患者提供日常生活中所必需的营养物质，从而达到增强患者身体抵抗力的效果。但是，对于疾病情况较为严重的直肠癌患者，一般建议食用鸡蛋糕等易消化食物。应当避免食用煎炸鸡蛋，以防这类食物加重患者胃肠道的负担，不利于患者疾病的恢复。在食用鸡蛋的过程中，也需要配合食用新鲜的蔬菜和水果，保持日常进食食物的均衡性，多元化的食物类型也可以提高患者的进食欲望。 肾透明细胞癌的诊断，一般我们鉴别的时候要与他相似的，或者是相同症状的疾病来进行鉴别。肾癌的表现。大家都知道，经典的肾癌三联征包括血、尿腰疼和腹部肿块，但是在我们临床中，这种典型的肾癌三联征中。已经达不到15%，有些患者诊断时，往往已经为晚期。对于无症状的肾癌，发现率在逐年的升高，有近10年的国外文献报道。其平均在所有病例的33%国外的报道更高会达到50%。10%到40%的患者会出现一个副瘤综合征表现为高血压、贫血、体重减轻、恶液质、发热、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快等等，所以在患者中出现高血糖或者是谁？增高，我们要进行一个全面的体格检查。另外肾癌要于一些血管平滑肌脂肪瘤，特别是小脂肪的血管平滑肌脂肪瘤进行鉴别另外还要与肾盂癌进行鉴别，这些都是通过可以影像学来进行鉴别的。我们今天分享到这里，谢谢大家。